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FICHE D’INSCRIPTION 2008 - FAMILLE D'ACCUEIL
bénévole 2005
bénévole 2006
bénévole 2007
Nouveau bénévole
INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom :
Prénom :
Homme
Femme
Âge :
16-20 ans
21-30 ans
31-50 ans
51-70 ans
71 ans et +
Adresse :
Ville :
Province :
Veuillez choisir
Alberta
Colombie-Britanique
Île du Prince-Édouard
Manitoba
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse
Ontario
Québec
Saskatchewan
Terre-Neuve
Code postal :
Téléphone jour :
-
poste
Téléphone soir :
-
Courriel :
Langue(s) parlée(s) :
Français
Anglais
Autres :
T-SHIRT fourni par le Mondial :
P
M
G
TG
TTG
INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES
Nombre de lits disponibles :
1
2
3
4
5
Inscrire au bas du formulaire si vous en avez davantage.
Êtes- vous fumeur ?
oui
non
Possédez-vous des animaux?
oui
non
Si oui, précisez :
DISPONIBILITÉS POUR LE CONCOURS NATIONAL DES CHORALES D’AMATEURS DE CBC/RADIO-CANANA - 16 AU 19 MAI Veuillez sélectionner les dates où vous êtes disposés à prendre en charge des choristes
MAI 2008
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24
DISPONIBILITÉS POUR LE MONDIAL CHORAL LOTO-QUÉBEC- 20 AU 29 JUIN
Veuillez sélectionner les dates où vous êtes disposés à prendre en charge des choristes.
JUIN 2008
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Informations particulières à nous communiquer :
info@mondialchoral.org
| téléphone :
514 935-9229, 1 888 935-9229
● télécopieur :
514 938-1682
● 1751 Rue Richardson, bureau 3200, Montréal (Québec) Canada H3K 1G6
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